病情描述:腰疼是不是肾结石呢
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
腰疼可能是肾结石的症状之一,但不能仅凭腰疼确诊,需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。
肾结石引发腰疼的典型表现
肾结石导致的腰疼多为患侧腰背部钝痛或突发绞痛(肾绞痛),常因结石嵌顿肾盂/输尿管引起。疼痛可向会阴部、下腹部放射,伴随恶心呕吐、肉眼血尿或镜下血尿,部分患者疼痛缓解后仍有腰部隐痛或酸胀感。
其他常见腰疼病因
除肾结石外,腰疼还可能由腰肌劳损(劳累后加重、活动受限)、腰椎间盘突出(下肢麻木放射痛)、肾盂肾炎(发热+尿频尿急尿痛)、泌尿系统感染等疾病引起。需注意:腰肌劳损多无血尿,腰椎间盘突出多伴下肢症状,可通过影像学检查鉴别。
肾结石高危因素与预防
高危因素包括高草酸饮食(如菠菜、浓茶)、饮水不足(每日尿量<1500ml)、肥胖、糖尿病、高血压等。预防关键:每日饮水1500-2000ml,减少高盐高糖及动物蛋白摄入,控制体重,定期体检筛查。
特殊人群注意事项
孕妇因子宫压迫易出现肾积水,结石症状可能不典型,需避免自行用药;老年人肾功能减退,结石排出困难,易合并感染,需早发现早治疗;儿童肾结石少见,若出现不明原因哭闹、呕吐、发热,需排查结石可能。
就医检查与处理建议
出现以下情况需立即就医:突发剧烈腰疼、肉眼血尿、发热寒战;检查项目:尿常规(看红细胞)、泌尿系B超(首选)、CT(明确结石位置大小);治疗包括药物(α受体阻滞剂、非甾体抗炎药)、体外碎石、手术取石,具体方案需医生评估。