病情描述:牙齿有蛀牙怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
牙齿出现蛀牙(龋齿)时,需根据龋坏程度采取补牙、根管治疗等干预措施,同时通过科学护理预防进展,严重时需及时就医。
一、明确诊断与检查
通过口腔视诊、探诊及X线片评估龋坏深度(浅层、中层、深层),区分是否累及牙髓(牙神经),避免因忽视微小龋洞延误治疗。
二、分情况治疗干预
浅层/中层龋坏:去除腐质后,用树脂、玻璃离子等材料直接补牙,恢复牙齿形态与功能;
深层龋坏未露髓:垫底(如玻璃离子)后补牙,必要时用氢氧化钙间接盖髓保护牙髓;
龋坏累及牙髓:需根管治疗,清除感染牙髓后填充根管,避免炎症扩散至根尖周。
三、科学口腔护理与预防
每日用含氟牙膏(如含0.1%~0.15%氟化物)刷牙2次,采用巴氏刷牙法,每次3分钟;
使用牙线/牙间刷清洁牙缝,餐后用温水或淡盐水漱口,减少食物残渣滞留;
减少糖果、碳酸饮料摄入,避免频繁进食黏性食物;
每6个月进行口腔检查,及时发现并处理早期龋洞。
四、特殊人群注意事项
儿童:家长需监督刷牙,3岁前避免奶瓶龋,窝沟封闭可降低乳牙龋坏风险;
孕妇:孕期需加强口腔清洁,避免自行服用抗生素,必要时在医生指导下使用安全药物;
老年人:修复体选择需兼顾咀嚼效率与口腔耐受度,糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查口腔。
五、药物辅助治疗
龋坏感染时可短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制炎症,疼痛时可服用布洛芬等缓解症状,所有药物需遵医嘱使用,不可自行长期服用。