拔牙头痛怎么回事

拔牙后头痛多为术后局部炎症反应、神经刺激或应激反应所致，少数可能因感染、药物副作用或原有头痛诱发，需结合症状区分处理。

一、术后正常反应

拔牙创伤引发局部组织水肿、炎症因子释放，刺激三叉神经分支；麻醉药消退后疼痛放射至头部（如下颌阻生牙拔除后）。多数3-5天缓解，可冷敷面部、避免剧烈活动，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。

二、干槽症或感染

拔牙窝血凝块脱落、感染时，疼痛剧烈且持续，伴腐臭、创口空虚（干槽症典型表现）。糖尿病、免疫力低下者风险更高，需及时就医清创，局部冲洗上药，口服抗生素（如甲硝唑）。

三、神经损伤或刺激

复杂拔牙（如下颌阻生牙）可能牵拉或损伤下颌神经、耳颞神经，表现为单侧头部或下颌持续性疼痛，伴麻木感。轻微刺激可自行恢复，严重者需神经营养药物（如甲钴胺），儿童、老年人恢复周期延长。

四、原有头痛或偏头痛诱发

拔牙应激、焦虑引发血管收缩/扩张异常，偏头痛患者可能因刺激触发发作（如搏动性头痛、畏光）。需记录头痛性质，避免诱发因素，必要时在医生指导下用曲坦类药物（如佐米曲普坦）。

五、药物副作用或过敏

麻醉药（如利多卡因）、抗生素或止痛药（如布洛芬）可能引发头痛，过敏体质者需警惕皮疹、头晕。孕妇、肝肾功能不全者慎用布洛芬，若头痛持续加重或伴恶心呕吐，立即停药就医。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者、高血压患者需术前评估风险，术后密切观察症状。若头痛超7天、高热、创口流脓，需紧急就诊。