儿童反流性食管炎怎么治疗

儿童反流性食管炎治疗以综合管理为核心，通过饮食调整、体位优化、药物干预及生活方式改善，多数患儿症状可有效控制。

饮食调整

采用低反流饮食结构，避免高脂（如油炸食品）、酸性（如柑橘、番茄）及刺激性食物（如咖啡、碳酸饮料）；选择燕麦、香蕉等低刺激食物，少量多餐（每日5-6餐），睡前2小时停止进食，减少胃内容物容量及反流压力。

体位管理

婴幼儿餐后保持上半身抬高30°（斜坡垫或座椅倾斜），持续1-2小时；避免平卧或过度摇晃，减少重力反流风险。年长儿避免餐后立即弯腰、躺卧，睡前可适当抬高床头（非仅垫高上半身）。

药物治疗

一线药物包括抑酸剂（奥美拉唑、雷尼替丁）、促动力药（多潘立酮）及黏膜保护剂（硫糖铝），需严格遵医嘱使用。多潘立酮仅适用于2岁以上儿童，且需控制剂量（0.2-0.3mg/kg/次），避免长期使用；婴幼儿抑酸治疗需评估获益与风险。

生活方式干预

控制体重，避免肥胖增加腹压；穿宽松衣物，减少腹部束缚；避免剧烈运动后立即进食，减少胃内压力骤增；家长需戒烟，避免儿童接触二手烟刺激。

特殊情况处理

若出现吞咽困难、反复呕吐、体重不增或贫血，需及时就医；合并食管狭窄、Barrett食管或营养不良时，需内镜评估或转诊专科；长期症状未缓解（>3个月）或严重反流并发症（如呕血），应尽早至儿科消化专科就诊。

注：所有药物使用需经医生评估，避免自行用药；特殊人群（如早产儿、肝肾功能不全患儿）治疗需个体化调整。