病情描述:小孩发烧咳嗽半个月怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
儿童持续半个月发烧咳嗽属于异常症状,需立即就医排查感染源及潜在病因,避免延误病情。
一、明确就医必要性
发烧咳嗽超过10天未缓解,提示感染未控制或病情进展,可能伴随肺炎、支气管炎等严重并发症。若出现精神萎靡、呼吸急促(>40次/分)、拒食、尿量减少等,需立即急诊,优先排查重症风险。
二、常见病因分析
可能为细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)、支原体感染(肺炎支原体)、病毒感染(流感病毒、EB病毒)持续,或过敏(如过敏性咳嗽)、异物吸入(鼻腔分泌物、小异物)、基础疾病(哮喘、先天性心脏病)诱发,需结合检查区分。
三、必要检查项目
就医后通常需完善血常规(判断细菌/病毒感染)、CRP(炎症指标)、胸片(排查肺炎)、支原体抗体检测,必要时行痰培养、过敏原筛查,明确病因后精准治疗。
四、治疗原则与药物说明
细菌感染:遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);
支原体感染:选用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素);
病毒感染:以退热(布洛芬/对乙酰氨基酚)、止咳(氨溴索、布地奈德雾化)等对症支持;
特殊情况:过敏者需抗过敏治疗,基础疾病者需联合原发病管理,不自行用药。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿(<1岁)、免疫低下儿童(如白血病、长期激素使用者)、有基础疾病(哮喘、先天性心脏病)者,病情变化快,需更密切观察,一旦症状加重立即就医;
避免自行服用成人药物或滥用抗生素,可能导致耐药性或副作用。