腹外疝嵌顿是指什么

腹外疝嵌顿是指腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱区突出后，因疝囊颈狭窄导致内容物无法回纳，进而引发血液循环障碍的急症。

发生机制

腹外疝形成后，腹壁存在薄弱点（如腹股沟管、股管），当腹内压突然升高（如剧烈咳嗽、用力排便），疝内容物（肠管、大网膜等）被推向疝囊，因疝囊颈弹性差或狭窄，内容物无法回纳，卡在疝囊内，造成局部血液循环受阻。

典型临床表现

疝块突然增大、触痛明显，疼痛剧烈且持续；

肠管嵌顿时伴恶心呕吐、腹胀、停止排气排便（肠梗阻症状）；

大网膜嵌顿疼痛剧烈但全身症状较轻；

老年人、儿童等特殊人群症状可能不典型，需警惕“无痛性疝块增大”。

并发症风险

嵌顿内容物血液循环受阻，可致缺血、坏死（肠坏死、穿孔），继发感染性休克，甚至危及生命。肠坏死风险随嵌顿时间延长显著增加，超过4小时坏死率明显上升。

紧急处理原则

立即停止腹压增加动作，平卧放松，避免自行强行回纳；

尽快送医，医院评估后，无肠坏死者可尝试手法复位，多数需急诊手术（疝修补术）解除嵌顿；

孕妇、老年人等特殊人群需优先排除肠坏死，由医生决定处理方案。

高危因素与预防

慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等需积极治疗，减少腹压骤增；

避免搬运重物、剧烈运动等行为，肥胖者控制体重；

有疝病史、老年人、肥胖人群应定期检查，疝块增大伴疼痛时立即就医。

提示：嵌顿疝为急症，延误处理可致严重后果，需严格遵循“立即就医、规范处理”原则。