病情描述:乳牙换牙顺序
副主任医师 承德医学院附属医院
儿童乳牙通常从6岁开始逐渐脱落,恒牙按下颌中切牙→上颌中切牙→下颌第一磨牙等顺序依次萌出,了解换牙规律可早期发现口腔问题,保障恒牙正常排列。
正常换牙时间规律
恒牙一般6-12岁替换乳牙,下颌乳牙萌出比上颌同名牙早1-2个月,12岁左右完成全部换牙。部分儿童因遗传或营养因素可能提前或延后1年,属正常范围。
具体换牙顺序
下颌中切牙(6-7岁)→上颌中切牙(6-7岁)→下颌侧切牙(7-8岁)→上颌侧切牙(7-8岁)→下颌第一磨牙(6-7岁,最早萌出恒牙)→上颌第一磨牙(6-7岁)→下颌尖牙(9-10岁)→上颌尖牙(10-11岁)→下颌第二磨牙(11-12岁)→上颌第二磨牙(12-13岁)→下颌第二前磨牙(10-12岁)→上颌第二前磨牙(11-13岁)。
异常情况及处理
若恒牙萌出后乳牙未脱落(乳牙滞留),需及时拔除滞留乳牙,避免恒牙错位;乳牙过早脱落(早失)可能导致间隙关闭,需就医评估是否佩戴间隙保持器;13岁后仍有乳牙未替换,需排查恒牙胚发育异常。
日常护理要点
每日早晚刷牙(3岁后用含氟牙膏,家长辅助),饭后漱口;均衡饮食(补充钙、维生素D,多吃蔬菜、奶制品);避免咬硬物(防乳牙损伤或早失);每半年口腔检查,及时发现龋齿或发育异常。
特殊人群提示
早产儿、低体重儿可能因营养储备不足导致换牙延迟;甲状腺功能减退、营养不良儿童需优先治疗原发病;吮指、口呼吸等不良习惯可能导致牙列拥挤,需早期干预。