宝宝先咳嗽后发烧原因

宝宝先咳嗽后发烧最常见原因是呼吸道感染，病毒或细菌等病原体刺激呼吸道黏膜引发咳嗽，炎症进展或继发感染后免疫系统激活导致体温升高。

病毒感染

以普通感冒、流感病毒（如甲型H1N1）最常见。病毒侵袭呼吸道黏膜引发炎症反应，初期表现为干咳或少量白痰，若病毒扩散至下呼吸道或继发细菌感染，炎症加重后出现发热。婴幼儿、免疫力较弱儿童症状更明显，易进展为支气管炎或肺炎。

细菌感染

如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可引发细菌性支气管炎或肺炎。细菌感染初期以剧烈咳嗽、咳黄脓痰为主，炎症刺激体温调节中枢，通常在咳嗽后1-2天出现发热，部分患儿伴胸痛、呼吸急促。需通过血常规及病原学检查明确。

支原体/衣原体感染

肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎常见病原体，典型表现为刺激性干咳，持续1-3周后出现发热，热度可高至39℃以上，伴咽痛、头痛，病程较长。此类感染需使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）治疗。

过敏或环境因素叠加

过敏性咳嗽患儿长期接触过敏原（花粉、尘螨）后，气道高反应引发持续性干咳，若合并病毒感染或空气污染刺激，可能诱发发热。空气干燥、雾霾等环境因素可加重呼吸道刺激，若未及时干预，易继发感染导致发烧。

特殊人群风险

6个月以下婴儿咳嗽后发烧需高度警惕重症，如毛细支气管炎、肺炎，因其咳嗽反射弱，易发展为呼吸衰竭；早产儿、有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，感染进展快，发热后可能迅速出现呼吸急促、精神萎靡，需立即就医。