病情描述:屁股烂了周围起水泡怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
屁股皮肤出现溃烂伴随水泡,多因皮肤屏障受损后继发炎症或感染,处理需优先评估长期受压、潮湿刺激、摩擦损伤或感染等诱因,分阶段采取非药物干预及必要医疗措施。
一、明确核心诱因:长期卧床或久坐导致局部皮肤持续受压,血液循环障碍;尿布、排泄物等潮湿环境刺激;衣物或座椅摩擦;细菌或真菌感染等。压疮多见于老年、瘫痪、术后长期卧床者;婴幼儿尿布疹与尿液、粪便刺激相关;成人若伴随瘙痒或渗出,需警惕真菌感染。
二、基础护理干预:立即停止局部压迫(如卧床者每2小时翻身,避免久坐);用温水轻柔清洁皮肤,避免用力擦拭;用柔软毛巾轻拍吸干水分,保持干燥(避免使用爽身粉等粉末类产品,可能堵塞毛孔);若水泡未破溃,无需挑破,可用无菌纱布覆盖保护;已破溃者,用碘伏(婴幼儿需稀释)消毒周围皮肤,避免继发感染。
三、创面保护与药物选择:若创面有渗液,可使用医用敷料(如水胶体敷料、透明贴)促进愈合;若红肿明显、疼痛加剧,提示感染风险,需在医生指导下使用外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药物(如酮康唑乳膏);避免使用刺激性强的清洁产品或药膏。
四、特殊人群护理原则:婴幼儿需缩短尿布更换频率,每次排便后清洁臀部并涂抹氧化锌软膏隔离刺激;老年患者需避免长时间卧床,每30分钟翻身一次,使用防压疮气垫床;糖尿病患者需严格控制血糖,加强局部护理并密切观察创面变化,避免自行用药延误治疗;肥胖或活动受限者需保持皮肤褶皱处干燥,穿宽松透气衣物,避免摩擦加重损伤。