病情描述:小便快结束时小腹坠痛怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
小便快结束时小腹坠痛多与泌尿系统感染、结石、前列腺炎或妇科炎症相关,也可能是尿道综合征等功能性问题。
泌尿系统感染(膀胱炎/尿道炎)
细菌入侵尿道或膀胱引发炎症,炎症刺激黏膜神经,排尿末膀胱收缩时坠痛感明显,常伴尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短(约3-5cm)、性生活后易发病,孕妇因子宫压迫和激素变化更易感,需尽早查尿常规,糖尿病患者需控制血糖避免感染上行。
泌尿系统结石(膀胱/输尿管下段结石)
结石阻塞或刺激尿路时,排尿末结石移动刺激尿道或膀胱颈,引发坠痛,可能伴血尿、排尿中断。老年人因前列腺增生导致尿流不畅易形成结石,B超可明确结石位置,小结石可通过多喝水、排石药排出,大结石需碎石或手术。
男性前列腺炎(慢性为主)
病原体感染或盆底肌紧张诱发,除排尿末小腹坠痛,还表现为尿不尽、会阴部不适。久坐、饮酒会加重症状,老年人需排查前列腺增生或肿瘤,建议查前列腺液常规,避免久坐、节制烟酒。
女性妇科炎症(盆腔炎/附件炎)
盆腔炎症刺激膀胱周围组织,排尿时压力传导至小腹,伴白带异常、腰酸痛,经期或性生活后加重。性活跃女性需注意卫生,避免经期性生活,建议查妇科超声和分泌物,慢性炎症需规范抗炎治疗。
其他功能性问题
尿道综合征多见于中青年女性,无器质性病变,因精神紧张、压力诱发,症状与感染相似但检查正常。糖尿病患者免疫力低易合并感染,长期服药者需咨询医生调整药物。出现症状应及时就医,明确病因后针对性处理。