子宫内膜呈分泌期改变意味着什么

子宫内膜呈分泌期改变是女性月经周期中排卵后（约第15~28天）的正常生理表现，由卵巢黄体分泌的孕激素主导，使内膜进入利于胚胎着床的功能状态。

一、发生时间与激素调控

分泌期始于排卵后（卵巢形成黄体），持续至月经来潮前，雌激素与孕激素共同作用促进内膜从增殖期转化，内膜厚度增至8~10mm，腺体分泌活动显著增强，为胚胎着床储备营养。

二、组织学特征

腺体上皮细胞出现核下空泡，腺腔扩张呈锯齿状，间质细胞水肿疏松，螺旋动脉增长弯曲。此期内膜容受性最佳，若未受孕，雌孕激素骤降会导致内膜功能层剥脱，形成月经。

三、正常生理意义

若当月受孕，分泌期内膜可维持功能至孕早期；未受孕则完成使命进入月经期，提示生殖内分泌轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）功能正常，周期规律。

四、异常分泌期的提示

分泌期延迟（如排卵障碍）：月经周期延长，可能伴随不孕；

分泌期不足（如黄体功能不足）：内膜分泌反应差，易出现经前淋漓出血、着床失败；

绝经后出现：需警惕卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤）或外源性雌激素异常刺激。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：分泌期内膜厚度＞8mm提示容受性良好，若＜7mm需排查黄体功能；

内分泌疾病患者（如多囊卵巢综合征）：常伴随排卵障碍，分泌期不稳定；

围绝经期女性：分泌期缩短、月经紊乱，若伴随异常出血需排查内膜增生、息肉等病变。

（注：本文仅为科普，具体诊断与治疗需由临床医生结合检查结果判断。）