身上长了白斑是怎么回事

身上出现白斑可能与色素脱失、皮肤疾病或局部炎症相关，常见原因包括白癜风、色素减退性皮肤病、花斑癣、老年性白斑及炎症后色素减退等，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。

白癜风：最常见的病理性白斑，属自身免疫性疾病，遗传、精神压力或外伤可能诱发。典型表现为边界清晰的乳白色斑片，白斑内毛发常变白，可累及全身。诊断需经伍德灯检查及专业医生评估，儿童、孕妇及老年人需规范治疗，避免刺激性药物。

色素减退性皮肤病：白色糠疹多见于儿童，与营养不良、日晒相关，表现为边界模糊的淡白斑，表面覆细糠状鳞屑；特发性滴状色素减少症多见于中老年人，为米粒大小对称小白斑，无自觉症状，无需处理。

花斑癣（汗斑）：由马拉色菌感染引起，夏季多汗时加重，好发于胸背、腋下等部位。表现为淡白色或褐色斑片，表面覆细小鳞屑，真菌镜检可确诊。治疗以外用抗真菌药（如酮康唑乳膏）为主，严重时口服抗真菌药，孕妇及哺乳期女性慎用。

老年性白斑：皮肤生理性老化表现，多见于50岁以上人群，呈米粒至豆粒大的白色斑点，对称分布于躯干，无自觉症状，随年龄增长增多，无需特殊治疗。

炎症后色素减退：湿疹、银屑病、外伤等炎症消退后，局部可能出现暂时性色素减退，一般3-6个月自行恢复。严重者可外用维生素E乳膏辅助改善，长期不愈需排查其他疾病。

特殊人群注意：儿童白斑需警惕白癜风或白色糠疹，尽早就医；孕妇用药需谨慎，避免刺激性药物；老年人应鉴别生理性与病理性白斑，必要时进行皮肤镜检查。