病情描述:洗牙的时候好臭怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
洗牙时出现的口臭多与牙菌斑、牙结石分解产物、口腔细菌活跃或牙周炎症等因素相关,通常为暂时性现象。
牙菌斑与牙结石分解
牙菌斑(细菌团块)和牙结石(矿化的牙菌斑)长期堆积,细菌在厌氧环境下分解食物残渣产生挥发性硫化物(如硫化氢),或尿素分解产生氨类物质,导致异味。洗牙时器械清理这些物质,可能短暂释放臭味。
牙周炎症或口腔疾病
若存在牙龈炎、牙周炎,牙结石压迫牙龈形成牙周袋,袋内厌氧菌(如牙龈卟啉单胞菌)大量繁殖,产生腐臭代谢物。洗牙时器械刺激炎症组织,会短暂释放细菌毒素,加重异味。
食物残留未彻底清洁
洗牙前未充分刷牙或牙缝嵌塞食物(如肉丝、菜叶),残渣与唾液蛋白结合后被细菌分解,尤其在牙间隙或隐蔽部位(如智齿周围),残留易成为异味源头。
口干症或唾液分泌减少
唾液具有冲刷和抑制细菌作用,干燥环境下(如老年人、长期服用抗抑郁药/降压药者)细菌繁殖加速,分解产物滞留口腔。洗牙时唾液量不足,异味更明显。
暂时性现象与后续处理
洗牙后1-2天内,被牙结石掩盖的细菌短暂活跃,可能伴随轻微口臭,随口腔清洁(每日刷牙、使用牙线)和唾液分泌恢复逐渐消失。若口臭持续超3天,或伴随牙龈出血、牙齿松动,需排查牙周病、幽门螺杆菌感染(口腔-消化道交叉感染),及时复诊。
特殊人群注意:糖尿病患者(血糖控制差)易合并牙周炎,洗牙前需监测血糖;长期吸烟者因口腔清洁能力下降,洗牙后口臭可能更明显,建议戒烟并加强口腔护理。