疱疹性口腔炎怎么治疗

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染引起的急性口腔黏膜炎症，治疗以缓解症状、促进愈合及预防继发感染为主，多数患者可在1-2周内自愈。

明确病因与对症支持

HSV-1感染为自限性疾病，病程通常1-2周。治疗核心是缓解症状：发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；疼痛明显时给予非甾体抗炎药或局部止痛剂；鼓励少量多次饮水，避免脱水，必要时通过静脉补液维持营养。

局部治疗与口腔护理

局部使用氯己定含漱液清洁口腔，预防继发感染；疼痛剧烈时涂抹利多卡因凝胶缓解症状；康复新液或重组人表皮生长因子凝胶可促进黏膜愈合。日常以温凉流质或软食为主，避免辛辣、过热食物刺激溃疡面，饭后用生理盐水或淡盐水轻柔漱口。

抗病毒药物规范使用

免疫功能正常者，若症状严重（如高热、溃疡密集），可在发病48小时内口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦抗病毒，缩短病程。免疫功能低下者（如HIV感染者、放化疗患者）需在医生指导下延长疗程或调整剂量。

并发症预防与处理

若溃疡出现脓性分泌物、疼痛加重或发热持续，需警惕继发细菌感染，可在医生指导下短期使用阿莫西林等抗生素。同时需密切监测脱水、营养不良情况，婴幼儿或老年患者应适当增加补液，必要时转诊至专科。

特殊人群注意事项

婴幼儿需家长协助口腔护理，避免自行使用刺激性药物；孕妇发病时需优先咨询产科医生，权衡药物安全性；免疫缺陷者建议尽早就诊，必要时进行病毒载量监测及调整抗病毒方案。