病情描述:颈部筋膜的层次结构图
主任医师 江苏省人民医院
颈部封套筋膜为最浅层上附下颌骨下缘等多部位下续胸腹深筋膜在胸锁乳突肌与斜方肌间分两层包绕两肌及腮腺颌下腺,气管前筋膜称内脏筋膜分脏壁层壁层贴气管颈部脏层包绕气管食管成气管食管鞘向上附向下续包绕甲状腺,椎前筋膜覆盖椎前肌和斜角肌前面上起颅底下续前纵韧带及胸内筋膜外侧份包绕锁骨下动静脉及臂丛形成腋鞘,颈动脉鞘是颈筋膜在颈部大血管和颈内静脉迷走神经周围形成的鞘上起颅底下续纵隔内有颈总动脉等内容。
一、封套筋膜
封套筋膜为颈部最浅层筋膜,上附于下颌骨下缘、颧弓、乳突基底、上项线及枕外隆凸,下续胸、腹部深筋膜。在胸锁乳突肌与斜方肌间分为两层,分别包绕两肌,形成两肌的鞘,该筋膜包绕腮腺、颌下腺,形成两腺的鞘。
二、气管前筋膜
气管前筋膜又称内脏筋膜,分脏、壁两层。壁层贴附于气管颈部前面,脏层包绕气管、食管,形成气管食管鞘,向上附着于环状软骨、气管软骨环及甲状腺软骨,向下续连前纵隔筋膜。此筋膜包绕甲状腺,形成甲状腺鞘(甲状腺假被膜)。
三、椎前筋膜
椎前筋膜覆盖于椎前肌(如颈长肌、头长肌等)和斜角肌前面,上起自颅底,下续前纵韧带及胸内筋膜,其外侧份包绕锁骨下动、静脉及臂丛,形成腋鞘。
四、颈动脉鞘
颈动脉鞘是颈筋膜在颈部大血管(颈总动脉、颈内动脉)和颈内静脉、迷走神经周围形成的筋膜鞘,上起自颅底,下续纵隔。鞘内有颈总动脉(颈内动脉在鞘内上升,颈总动脉在鞘内位于后内方)、颈内静脉(居鞘的前内方)、迷走神经(居鞘的后外方)。