慢性荨麻疹是什么意思

慢性荨麻疹是一种以风团、血管性水肿为主要表现，症状反复发作超过6周的持续性过敏性皮肤病。

病程与临床特征

病程需持续≥6周，发作频率和间歇期无固定规律，发作时风团/水肿可遍布全身，消退后不留痕迹。患者常因长期瘙痒、睡眠障碍影响生活质量，约1/3合并焦虑或抑郁倾向。

病因与诱发因素

多数与免疫异常相关（如抗IgE自身抗体、慢性感染），约3/4患者无明确诱因（特发性）。常见诱因包括：食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、物理刺激（冷/热、压力）、吸入物（花粉、尘螨）及幽门螺杆菌感染（约1/4患者可检出）。

典型临床表现

核心症状为风团（红色/苍白色隆起，伴瘙痒，24小时内消退但反复出现）；血管性水肿表现为皮肤深层肿胀（如眼睑、口唇），严重时累及呼吸道（罕见但需警惕喉头水肿）。部分患者伴随疲劳、头痛等全身症状。

诊断与鉴别要点

依据病程（≥6周）、每周发作≥2次的风团/水肿，结合过敏原检测（确定食物/吸入物诱因）、自体血清皮肤试验（辅助诊断特发性）。需排除感染、甲状腺疾病等继发性因素。

治疗与管理策略

一线药物为第二代非镇静抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等），足量足疗程使用（初始8周无效可调整剂量或联用）。难治性患者可短期加用H2受体拮抗剂（如法莫替丁）或生物制剂（奥马珠单抗）。特殊人群：孕妇/哺乳期优先非药物干预；老年人避免镇静类药物，定期监测肝肾功能；合并HP感染需规范根除治疗。