病情描述:前列腺的表现有哪些
主任医师 南方医科大学第三附属医院
前列腺常见表现及核心特征:前列腺健康异常主要表现为排尿功能障碍、局部不适、性功能异常、全身症状及特殊人群并发症,需结合年龄、病史综合判断。
排尿异常
尿频(尤其夜尿≥2次)、尿急、尿流细弱/中断、尿不尽感为典型症状。前列腺炎常伴尿痛、尿道灼热;前列腺增生多见于老年男性,可进展为尿潴留(突发排尿困难);前列腺癌晚期可因肿瘤压迫致尿流变慢、肾功能损害。
局部不适
会阴部、腰骶部隐痛或坠胀感,久坐、憋尿后加重;前列腺炎可能伴阴囊潮湿、肛门指检压痛;前列腺癌转移时可牵涉至腹股沟或腰背部疼痛。
性功能改变
前列腺炎患者易出现性欲减退、勃起困难、射精痛或血精;前列腺增生/癌若影响内分泌,可伴性功能下降;慢性病程常因焦虑加重症状。
全身症状
急性前列腺炎突发寒战、高热(39℃以上)、乏力;慢性前列腺炎长期发作可致疲劳、失眠;前列腺癌晚期转移时出现骨痛(脊柱/骨盆)、贫血、体重骤降。
特殊人群注意事项
老年男性(>60岁):前列腺增生需警惕急性尿潴留(需紧急导尿)、肾功能衰竭;
中青年男性:前列腺炎避免久坐、酗酒,性传播疾病(如淋球菌感染)需规范治疗;
高危人群(家族史、黑人):45岁后定期PSA检测(前列腺特异性抗原),异常需进一步穿刺活检筛查前列腺癌。
用药提示:前列腺炎急性发作可短期用抗生素(如左氧氟沙星);增生/癌常用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(非那雄胺),需遵医嘱使用。