病情描述:卵巢襄肿是怎么引起的
副主任医师 广东省妇幼保健院
卵巢囊肿的形成与内分泌失调、慢性炎症刺激、子宫内膜异位、遗传因素及环境生活方式改变等多种机制相关。
内分泌紊乱:卵巢受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,促性腺激素失衡或雌激素水平异常时,卵泡发育成熟障碍或闭锁不全,易形成滤泡囊肿、黄体囊肿等生理性囊肿;多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素过高、排卵障碍,更易出现卵巢多囊样改变及囊肿。育龄女性需关注月经周期变化,生理性囊肿多可自行消退。
慢性炎症刺激:盆腔炎、输卵管炎等炎症经上行或血行途径侵袭卵巢,致卵巢周围纤维组织增生、粘连包裹,形成炎性囊肿;病原体(如衣原体、淋球菌)长期感染可破坏卵巢正常结构,诱发病理性囊肿。有反复下腹痛、白带异常史者需警惕。
子宫内膜异位症:经血逆流时,子宫内膜细胞在卵巢表面种植并生长,形成异位病灶,随月经周期出血形成“巧克力囊肿”(子宫内膜异位囊肿)。患者常伴进行性加重痛经、性交痛,CA125水平可能升高,不孕风险增加。
遗传与家族倾向:BRCA1/2基因突变携带者(如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征),上皮性卵巢囊肿发生率显著升高;家族性卵巢囊肿史者风险增加3-5倍。建议有家族史者定期(如每年)行超声筛查,必要时基因检测。
环境与生活方式:肥胖、长期高糖高脂饮食可致胰岛素抵抗,刺激雄激素分泌,间接诱发囊肿;长期精神压力、熬夜等引发神经-内分泌失调,影响卵巢功能。BMI>25kg/m2女性风险较正常体重者高2.3倍,建议规律作息、减重及健康饮食。