病情描述:一周岁内的宝宝拉肚子怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
一周岁内婴儿腹泻需优先预防脱水,结合喂养调整与病因判断,必要时及时就医,避免自行用药,特殊情况(如早产儿)需更密切观察。
立即补充口服补液盐预防脱水
腹泻最危险的并发症是脱水,需立即使用口服补液盐(ORSIII)按说明书冲调,每次腹泻后喂10-20ml(6个月以下)、50-100ml(6个月以上),少量多次喂服,不可用米汤、果汁替代。
调整喂养方式维持营养
继续母乳喂养(按需喂养),暂停辅食添加;配方奶喂养者可尝试稀释或更换无乳糖奶粉;牛奶蛋白过敏婴儿需遵医嘱改用深度水解蛋白奶粉,避免停喂母乳/奶粉(可能引发营养不良)。
区分感染类型并对症护理
观察大便性状(稀水/黏液/血丝)、次数及伴随症状(发热/呕吐)。轮状病毒感染(如秋季腹泻)多为自限性,对症护理即可;细菌感染(伴黏液/血便)需经医生检测大便常规后开具抗生素,禁止自行使用。
避免滥用止泻剂与药物
禁用成人止泻药(如洛哌丁胺)。蒙脱石散可在医生指导下短期使用(吸附病原体);益生菌(如布拉氏酵母菌散)可调节肠道菌群,建议与抗生素间隔2小时服用。
及时就医的高危情况
若出现持续腹泻超24小时、尿量明显减少/口唇干燥/囟门凹陷(脱水)、高热/血便/频繁呕吐,或早产儿、低体重儿、慢性病患儿腹泻,需立即就医,避免延误治疗。
内容基于《中国婴幼儿腹泻诊疗指南》及WHO循证医学证据,强调科学预防脱水、精准调整喂养、遵医嘱用药及特殊人群优先干预。