病情描述:神经衰弱是什么意思
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主要表现的神经症,核心特征为持续脑力易疲劳、情绪不稳定,症状无器质性病变基础,病程常持续3个月以上并影响社会功能。
核心诊断标准
依据《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3),需满足:①脑和躯体功能衰弱症状(如疲劳、注意力不集中);②情绪症状(烦躁、易激惹);③病程≥3个月,且排除高血压、贫血、甲状腺功能异常等器质性疾病。
主要致病因素
①心理因素:长期压力、焦虑、负性认知模式(如过度追求完美);②生理因素:大脑神经递质(5-羟色胺、去甲肾上腺素)失衡、慢性睡眠剥夺;③社会环境:工作学习负荷过重、人际关系冲突、突发应激事件。
典型症状表现
①脑疲劳:注意力涣散、记忆力减退、思维迟钝,持续用脑即感极度疲惫;②躯体症状:肌肉酸痛、头痛、睡眠障碍(入睡困难、早醒)、食欲下降;③情绪与自主神经症状:烦躁易怒、情绪低落、心悸、头晕、胃肠功能紊乱(如腹胀、消化不良)。
综合干预措施
①非药物:认知行为疗法(CBT)、渐进式肌肉放松训练、规律作息(固定睡眠/起床时间)、每周≥3次有氧运动(如快走);②药物:仅对症使用(如劳拉西泮缓解焦虑,佐匹克隆改善睡眠,维生素B族营养神经)。
特殊人群注意事项
青少年需家校协作调整学习压力,避免过度竞争;老年人优先生活方式干预,慎用多重镇静药物;孕妇以放松训练、瑜伽等非药物为主;儿童禁用强效镇静剂,以行为引导和家庭支持为主。