阑尾炎术后化脓该怎么办

阑尾炎术后化脓属于术后感染并发症，需立即联系主治医生，通过影像学检查与实验室指标确诊后，采取抗感染、脓肿引流或二次手术等措施。

及时明确诊断

术后出现发热（＞38.5℃）、腹痛加剧、伤口渗液增多等症状时，需尽快完成超声/CT检查评估脓肿范围，结合血常规（白细胞、中性粒细胞比例）、CRP（C反应蛋白）等感染指标确诊，不可自行判断或延误就医。

规范抗感染与局部处理

根据药敏试验选择抗生素（如头孢类+甲硝唑）控制感染，必要时对局限性脓肿行超声引导下穿刺引流；若感染扩散形成腹腔脓毒症，需评估二次手术清创可能；糖尿病患者需同步将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L，避免感染加重。

特殊人群重点监测

老年、免疫缺陷、孕妇等特殊人群需缩短监测间隔（每日至少2次体温、血压记录），糖尿病患者需每4-6小时监测血糖，儿童需避免肾毒性抗生素（如氨基糖苷类），优先选择青霉素类低风险药物。

术后护理与恢复指导

取半卧位促进腹腔渗液引流，饮食从米汤、藕粉等流质逐步过渡至软食，避免辛辣/产气食物；术后1周内避免剧烈活动，每日观察伤口红肿范围、渗液颜色（脓性分泌物提示感染未控），体温＞38.5℃需立即反馈医护。

紧急就医警示

出现以下情况时立即联系急诊：①持续高热＞39℃且退烧药无效；②腹痛扩散至全腹、腹肌紧张呈板状腹；③伤口渗液增多、红肿范围扩大或流脓；④意识模糊、尿量减少等休克前期表现，避免感染性休克等严重并发症。