病情描述:晚上尿多是什么原因引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
晚上尿多(夜间多尿)通常由生理性饮水习惯、泌尿系统疾病、内分泌代谢异常、肾功能减退或特殊人群生理特点引起,需结合症状排查原因。
生理性因素
睡前过量饮水、摄入咖啡/茶/西瓜等利尿食物,或焦虑、压力引发交感神经兴奋,均可导致夜尿增多;老年人群因膀胱容量缩小、残余尿量增加,或睡眠质量差(如失眠),也易出现夜间排尿次数增多。
泌尿系统疾病
中老年男性夜尿增多常与前列腺增生相关,增生组织压迫尿道导致排尿不畅,残余尿量增加刺激膀胱;尿路感染(如膀胱炎)因炎症刺激膀胱黏膜,引发尿频、尿急及夜尿增多;膀胱过度活动症患者因逼尿肌不稳定收缩,也会出现夜间频繁排尿。
内分泌代谢异常
糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,夜尿增多是典型症状;尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足,导致尿量异常增多,夜间尤为明显;甲状腺功能亢进因代谢加快,也可能出现夜尿次数增加。
肾功能异常
慢性肾功能不全早期,肾小管浓缩功能下降,夜间尿量占全天尿量比例升高;急性肾损伤恢复期,肾脏修复过程中肾小管功能尚未完全恢复,也可能出现暂时性夜尿增多。
特殊人群因素
孕妇因子宫增大压迫膀胱,导致夜间排尿次数增加;老年女性盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退,易出现压力性尿失禁伴随夜尿;长期服用利尿剂、降压药(如β受体阻滞剂)等药物,可能因药物副作用引发夜尿增多。
(注:若夜尿频繁伴随尿急、尿痛、血尿或尿量异常增多,建议及时就医排查病因,避免延误治疗。)