耳朵后面脖子上有肿块是什么原因

耳朵后面脖子上出现肿块，最常见原因是颈部淋巴结肿大，其次为皮脂腺囊肿、脂肪瘤等良性病变，少数可能与感染或先天性畸形相关。

颈部淋巴结肿大

多因头颈部感染（如扁桃体炎、中耳炎）引发反应性增大，表现为质地中等、可活动的肿块；病毒感染（EBV等）常伴咽痛、低热，结核感染则有盗汗、体重下降；若肿块无痛性增大需警惕淋巴瘤或转移癌。特殊人群（糖尿病、免疫力低下者）感染风险更高，儿童多见病毒感染。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成，表面可见黑色针尖小点，质地中等，一般无痛，感染时红肿疼痛。好发于耳后、颈部等皮脂腺丰富区域，需手术完整切除以防复发，糖尿病患者感染后易化脓，需加强血糖控制。

脂肪瘤

皮下脂肪组织异常增生的良性肿瘤，质地柔软、边界清晰、可推动，生长缓慢，通常无自觉症状。若短期内增大或压迫神经血管，需手术切除，肥胖或家族史者风险略高，无需过度焦虑。

结核性淋巴结炎

结核菌经淋巴道扩散至颈部，表现为无痛性肿大伴低热、盗汗，需结合结核菌素试验（PPD）、影像学检查确诊，抗结核治疗（异烟肼、利福平）需足疗程规范使用，停药易复发。

鳃裂囊肿/先天性畸形

胚胎时期鳃裂残余组织形成，表现为耳后或颈侧无痛性包块，幼年发病，反复感染需手术干预。若伴瘘管分泌物或感染史，应尽早就医，避免长期炎症刺激。

提示：若肿块持续增大、质地变硬、伴发热或体重下降，需及时就医，通过超声、血常规、病理活检等明确诊断。