孩子有小儿高血压怎么办

孩子高血压多为继发性，需先明确病因并综合干预，包括生活方式调整、必要药物治疗及长期随访管理。

规范诊断与病因筛查

儿童高血压以继发性为主，需优先排查肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（甲亢、肾上腺疾病）、心血管畸形等。建议测量3次以上血压（排除白大衣高血压），完善尿常规、肾功能、电解质及肾脏超声；必要时动态血压监测，明确血压波动规律。

控制体重与饮食管理

减少钠盐摄入（＜2克钠/日，约5克盐），避免高糖高脂零食；增加新鲜蔬果、全谷物摄入，保证钾、钙摄入；控制总热量，避免肥胖，鼓励每日≥60分钟中等强度运动（如跑步、游泳），减少电子设备使用时间。

必要时药物干预

若生活方式调整3-6个月后血压持续升高（收缩压/舒张压≥95百分位），或合并蛋白尿、左心室肥厚等靶器官损害，需医生评估后用药。一线药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪），禁用非处方降压药。

特殊人群注意事项

婴幼儿测量需选择合适袖带（覆盖上臂1/2-2/3周长），推荐电子血压计；合并先天性心脏病、免疫缺陷等疾病的患儿，需在专科医生指导下管理血压，避免因哭闹、剧烈活动影响测量准确性。

长期随访与家庭支持

建立血压档案，每3-6个月复查，记录收缩压、舒张压趋势；向孩子普及健康饮食与运动的重要性，避免焦虑情绪影响血压；家长需以身作则，通过亲子运动、共同烹饪健康餐培养习惯，避免过度关注血压波动加重心理负担。