病情描述:怎样预防小儿脑瘫
副主任医师 武汉大学人民医院
预防小儿脑瘫需通过孕期高危因素防控、围产期规范管理、新生儿早期监测、产后康复干预及特殊人群重点防护等多环节综合措施,有效降低脑损伤风险。
一、孕期高危因素防控
孕前完成遗传咨询及传染病筛查(如TORCH感染、乙肝等),控制高血压、糖尿病等基础病;孕期定期产检,避免烟酒及有害物质(辐射、化学毒物)接触,预防TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等),控制体重以减少巨大儿或宫内生长受限。
二、围产期规范管理
选择正规医疗机构分娩,加强早产预防(宫颈机能不全者提前干预);分娩时避免难产及缺氧,必要时采用助产技术,产后及时监测新生儿生命体征,规范处理新生儿窒息(如Apgar评分动态监测、科学复苏)。
三、新生儿早期监测与干预
密切观察新生儿状态(黄疸消退、吸吮力、肌张力),完成听力筛查、发育评估等项目;对早产儿、低体重儿等高危儿,定期随访至矫正月龄1岁,发现异常姿势或运动迟缓(如4个月仍不能抬头)立即转诊。
四、产后康复与功能训练
高危儿及有神经损伤风险者,需在医生指导下开展早期康复(如婴儿操、按摩、认知训练),促进神经功能恢复;避免过度保护,鼓励适当自主活动以增强肌力及协调性,降低运动障碍风险。
五、特殊人群重点防护
早产儿需重点监测呼吸、营养支持(合理使用母乳强化剂),低体重儿加强喂养管理;有脑损伤家族史者,建议孕期加强TORCH筛查及遗传咨询,新生儿期增加发育评估频率(如每月神经行为评分)。