慢性萎缩性胃炎的症状和引发原因

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为特征的慢性胃炎，典型症状包括上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退、嗳气等，部分患者无明显自觉症状；主要引发原因包括幽门螺杆菌感染、自身免疫异常、胆汁反流及长期不良生活方式等。

一、幽门螺杆菌感染相关萎缩性胃炎

幽门螺杆菌感染是最常见诱因，细菌定植胃黏膜表面，分泌毒素并引发慢性炎症，逐渐导致胃体或胃窦部腺体萎缩。青壮年人群感染率高，卫生条件差地区及男性相对高发；症状多无特异性，常表现为餐后饱胀、上腹部隐痛或无症状。

二、自身免疫性萎缩性胃炎

自身免疫异常是核心机制，体内产生壁细胞抗体、内因子抗体等，攻击胃黏膜壁细胞，导致胃酸缺乏、内因子减少，引发维生素B12吸收障碍。中老年女性为高发人群，常伴舌炎、味觉减退、恶性贫血，易合并甲状腺疾病等自身免疫病。

三、其他因素相关萎缩性胃炎

长期胆汁反流（十二指肠液破坏胃黏膜屏障）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）刺激、高盐/辛辣饮食、吸烟酗酒等不良生活方式，以及糖尿病、慢性肾病等慢性疾病，是其他重要诱因。中年人群因饮食不规律、压力大，更易受这些因素影响，症状可能表现为餐后不适、嗳气或无症状。

四、特殊人群与高危因素提示

老年患者症状隐匿，常被误认为功能性消化不良；儿童罕见，但长期营养不良、反复感染儿童需警惕。有胃癌家族史者需每1-2年胃镜筛查。长期未控制的萎缩性胃炎（伴肠化生、异型增生）是胃癌高危因素，建议40岁以上及高危人群定期监测。