阑尾炎发作的症状有哪些

阑尾炎发作的典型症状及特殊人群注意事项

阑尾炎发作核心症状为转移性右下腹痛，伴发热、消化道症状及右下腹固定压痛，特殊人群症状可能不典型，需结合影像学及实验室检查综合诊断。

典型症状：转移性右下腹痛

疼痛初期始于中上腹或脐周（约6-8小时内），呈隐痛或胀痛，数小时后转移并固定于右下腹（麦氏点，脐与右髂前上棘连线中外1/3处），疼痛性质转为持续性剧痛，咳嗽或按压时疼痛加剧，可伴局部肌肉紧张。

发热表现

多数患者体温37.5-38.5℃，炎症加重时可达39℃以上，部分伴寒战；老年或免疫低下者可能低热或无发热，需警惕感染扩散风险。

消化道症状

约50%患者出现恶心呕吐（多在腹痛后发生，呕吐物为胃内容物），伴食欲减退；炎症刺激肠道可致便秘或腹泻，少数出现排便次数增多（右下腹炎症刺激直肠）。

体征特征

右下腹固定压痛为最典型体征（按压时疼痛），反跳痛（抬手瞬间疼痛加剧）及肌紧张（腹膜刺激征）是重症表现；严重时伴腹胀、肠鸣音减弱或消失。

特殊人群症状特点

儿童：症状不典型，腹痛轻但易高热、呕吐，易误诊为“肠系膜淋巴结炎”；

老年人：疼痛反应差，症状体征轻但病理进展快，穿孔风险高；

孕妇：疼痛位置因子宫增大上移，需结合超声鉴别，警惕早产或流产。

注意：确诊后需抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬等止痛（均遵医嘱），切勿自行用药掩盖症状。