病情描述:儿童皮炎怎么引起的
主治医师 北京协和医院
儿童皮炎(湿疹)的发生是皮肤屏障功能未成熟、外部刺激、过敏反应、感染及遗传易感性共同作用的结果,其中婴幼儿因皮肤发育特点更易发病。
皮肤屏障功能未成熟
儿童皮肤角质层薄、皮脂分泌少,锁水能力弱,易受干燥、摩擦、化学物质刺激(如洗护用品),导致屏障损伤和炎症反应。过度清洁或频繁使用刺激性产品会进一步破坏皮肤保护机制。
过敏反应诱发
食物(牛奶、鸡蛋、坚果等)、接触性过敏原(尘螨、花粉、化纤衣物)、吸入性过敏原(动物皮屑)可激活免疫反应,表现为红斑、丘疹、瘙痒,湿疹型皮炎(特应性皮炎)常见此类表现。
感染因素
金黄色葡萄球菌等细菌可定植或继发感染,加重皮肤炎症(如脓疱、渗液);病毒(如单纯疱疹病毒)感染可能引发“疱疹性湿疹”,表现为簇集性水疱、疼痛。
遗传与体质因素
家族过敏史(哮喘、过敏性鼻炎)者风险高,基因变异(如丝聚蛋白FLG基因突变)导致皮肤屏障修复能力下降,增加特应性皮炎发病几率。
环境与护理不当
干燥气候、汗液刺激、化纤衣物摩擦可直接损伤皮肤;过度清洁破坏皮肤菌群平衡,诱发菌群失调性炎症。热水烫洗、频繁搔抓会加重瘙痒和皮肤损伤。
特殊人群注意事项:婴幼儿需避免过度清洁,使用温和保湿剂(如凡士林);老年人合并糖尿病、肾功能不全时,需控制基础病,减少刺激性治疗。
治疗药物:外用糖皮质激素(如地奈德乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏)、抗组胺药(西替利嗪),需遵医嘱使用。