膀胱炎要输液吗

膀胱炎是否需要输液取决于病情严重程度、病因及患者个体情况，多数情况下口服抗生素即可，仅严重感染或特殊人群需输液治疗。

诊断基础与治疗原则

膀胱炎以急性细菌性感染为主（占90%），致病菌多为大肠杆菌。诊断需结合典型症状（尿频、尿急、尿痛、下腹痛）与检查（尿常规白细胞≥5/HP、尿培养阳性），避免盲目输液。治疗前需明确感染类型及严重程度，再决定给药方式。

多数患者口服抗生素即可

急性单纯性膀胱炎（无合并症）首选口服抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑，疗程3-7天。配合多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，多数患者3天内症状缓解，需按疗程完成治疗以降低复发。

需静脉输液的情况

以下情形建议输液：①高热（≥38.5℃）、腰痛等严重感染；②口服困难（呕吐、吞咽障碍）；③合并糖尿病、尿路梗阻等复杂因素；④耐药菌或特殊病原体感染。常用药物如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦，疗程7-14天，需监测肾功能及不良反应。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用喹诺酮类，首选头孢类口服；

老年人：评估肾功能，避免肾毒性药物（如万古霉素）；

儿童：选阿莫西林克拉维酸钾等安全药物，避免喹诺酮类；

肾功能不全者：调整输液剂量，避免氨基糖苷类药物。

复查与预防措施

无论是否输液，疗程结束后1-2周需复查尿常规及尿培养确认治愈。日常多饮水、勤排尿，注意个人卫生，糖尿病患者需控制血糖，减少复发风险。