前列腺增大是什么

前列腺增大（前列腺增生）是中老年男性常见的良性前列腺组织增生性疾病，随年龄增长（通常40岁后开始，50岁后症状渐显），前列腺组织细胞增殖导致体积增大，压迫尿道引发排尿功能异常，如尿频、尿急、尿流细弱等。

一、年龄相关性前列腺增大：随年龄增长，男性前列腺组织40岁后开始生理性增生，50岁后症状显著。此过程与雄激素（睾酮）转化为双氢睾酮（DHT）刺激前列腺细胞增殖有关，雌激素水平相对降低进一步打破激素平衡，70岁以上男性增生发生率超50%。

二、症状分级与临床表现：根据尿道梗阻程度，症状分三级。轻度表现为夜尿增多（夜间排尿＞2次），中度伴随排尿等待、尿流中断，重度可引发急性尿潴留（无法自主排尿），长期梗阻还可能导致血尿、双肾积水及肾功能损伤。

三、风险因素与生活方式影响：肥胖（BMI≥28）、缺乏运动者前列腺组织充血风险高，增生速度加快；长期久坐、憋尿会降低前列腺局部血液循环，诱发或加重增生；糖尿病、高血压患者因血管病变和代谢紊乱，前列腺增大风险增加20%-30%，症状更严重。

四、特殊人群筛查与干预：老年男性（尤其是合并心血管疾病者）需每年检测前列腺特异性抗原（PSA），排查前列腺癌风险；糖尿病患者因神经病变可能掩盖排尿困难，建议定期监测残余尿量（B超评估）；年轻男性若出现排尿异常（非年龄相关），需排查急性前列腺炎，优先通过生活方式调整（控制体重、适度运动）改善症状，必要时遵医嘱使用α受体阻滞剂等药物。