小儿疱疹性咽峡炎如何治疗

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒A组等引起的急性传染性咽峡炎，治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药，重点缓解症状、预防并发症，病程通常7-10天。

一、一般护理与隔离

需居家隔离至症状消失后1周，避免交叉感染；用淡盐水或生理盐水轻柔清洁口腔，避免刺激性用品；保持室内通风、温湿度适宜，减少患儿哭闹及过度用嗓。

二、对症退热止痛

体温＞38.5℃时，首选对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格遵医嘱用药）；咽痛明显时，可用生理盐水或氯己定含漱液缓解，或在医生指导下使用中成药喷雾（如西瓜霜喷剂）；避免使用阿司匹林退热，以防Reye综合征。

三、抗病毒治疗原则

为自限性疾病，无特效抗病毒药物；普通病例无需抗病毒治疗，仅在明确合并严重病毒感染（如EB病毒）时，医生可能考虑利巴韦林，需权衡利弊，不建议自行使用广谱抗病毒药。

四、饮食与营养支持

给予温凉、软烂的流质/半流质食物（如粥、酸奶、果泥），避免过热、辛辣、酸性食物；少量多次饮水预防脱水，必要时补充口服补液盐；进食困难时需医生评估是否静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。

五、特殊人群与并发症管理

婴幼儿、免疫低下或合并基础疾病（如心脏病、肾病）患儿需密切观察，持续高热、精神差时及时就医；警惕并发症：继发细菌感染（扁桃体炎）、脱水（尿量减少、口唇干燥）、高热惊厥等，需及时干预；接种EV71型肠道病毒疫苗可降低部分重症手足口病风险，对其他柯萨奇病毒感染无预防作用。