智齿旁边的牙龈肿痛怎么办

智齿旁边牙龈肿痛多因智齿萌出不全或阻生导致局部牙龈盲袋形成，食物残渣滞留引发炎症，需结合局部护理、药物控制及专业评估综合处理。

一、紧急局部护理

立即用37℃左右温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱，每次30秒后吐出，每日3-4次，可减少细菌滋生；面部冷敷（冰袋裹毛巾敷15-20分钟，间隔1-2小时）缓解肿胀疼痛，避免刺激患侧咀嚼。

二、药物对症缓解

疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症；若伴随明显感染（如牙龈化脓、口臭），需在医生指导下联合甲硝唑（针对厌氧菌），但对硝基咪唑类过敏者禁用，孕妇、哺乳期女性慎用。

三、日常口腔管理

避免辛辣、过硬食物刺激，暂用另一侧咀嚼；刷牙时用软毛牙刷轻柔清洁患区，配合牙间刷清理食物残渣；使用温和牙膏（含氟量0.1%-0.15%），避免含酒精漱口水加重刺激。

四、及时专业诊疗

若出现疼痛加重、张口受限（＜2指宽）、面部肿胀、发热＞38.5℃，或症状持续3天无缓解，需尽快就诊。医生可能通过局部冲洗上药（如3%过氧化氢溶液+生理盐水）、切开引流或拔除阻生智齿控制感染。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕中期（4-6个月）可在医生评估后短期用药，避免孕早期/晚期滥用药物；

儿童：需家长协助操作护理，用药剂量按年龄/体重调整，避免误吞；

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），感染易扩散，需提前联系口腔科医生评估治疗方案。