来月经来粒粒的血块怎么回事

月经出现粒粒状血块多为子宫内膜碎片与经血混合所致，多数属正常生理现象，但若伴随量多、腹痛或异常症状需警惕病理因素。

正常生理现象

月经血中含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落上皮细胞。若经血排出速度较快，部分血液在子宫或阴道内短暂凝固，形成直径＜1cm的小血块（肉眼呈“粒粒状”），通常量少、无腹痛，无需特殊处理。

子宫内膜脱落异常

雌激素波动（如青春期、围绝经期激素调节不稳）可能导致内膜剥脱不均，大块内膜碎片随经血排出，形成直径＞1cm的血块。此类情况常伴经期延长、经量增多，属激素水平影响的生理波动。

妇科炎症影响

子宫内膜炎、宫颈炎等炎症刺激使内膜充血、水肿，脱落时出血增多且混有炎性渗出物，形成含组织碎屑的血块。常伴随经期腹痛加剧、经血异味或发热，需及时就医排查炎症。

内分泌紊乱因素

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病，可致激素失衡，内膜增生过厚或脱落不完全，脱落时形成较多组织碎屑与血块。常见伴随月经周期紊乱、多毛、痤疮等症状，需检查激素水平。

器质性病变或特殊情况

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等占位性病变，或宫内节育器刺激，可能阻碍经血排出形成血块。育龄女性需排除妊娠相关异常（如流产、宫外孕），此类情况常伴停经、腹痛。

特殊人群注意：育龄女性出现血块伴停经、腹痛需警惕妊娠异常；长期血块增多（经量＞80ml）或伴贫血者应查血常规；有妇科手术史、肿瘤病史者需定期复查超声。