病情描述:婴儿额头突出怎么办
主任医师 北京大学人民医院
婴儿额头突出需先区分生理性或病理性,多数与遗传、生长发育相关,若伴随异常表现或头围增长过快,应及时就医排查疾病。
生理性额头突出:多为遗传因素(如父母额头宽)或颅骨发育阶段的暂时性外观,额头突出对称,无其他异常症状,婴儿精神、食欲、发育正常。随月龄增长(6月龄后囟门闭合),颅骨形态逐渐自然调整,无需特殊处理。
维生素D缺乏性佝偻病:因维生素D不足致钙磷代谢异常,6月龄后婴儿多见,额头突出(方颅典型表现),常伴随多汗、夜惊、枕秃、颅骨软化(按压颅骨有乒乓球感)。需及时补充维生素D(遵医嘱),增加户外活动,必要时补充钙剂,避免长期缺乏影响骨骼发育。
脑积水:颅内脑脊液循环障碍致颅内压增高,头颅增大,额头突出(头颅呈球形),常伴随囟门隆起、落日征(眼球下转,巩膜外露)、发育迟缓(如3月龄不会抬头)。需紧急就医,通过头颅超声或CT检查明确,可能需手术治疗(如脑室-腹腔分流术),延误可致智力损伤。
颅骨发育异常:如狭颅症(颅缝早闭)或颅骨占位性病变,表现为额头不对称突出、头围异常增大或减小,伴智力发育迟缓、癫痫发作。需行头颅CT/MRI检查,明确颅缝闭合情况或占位性质,尽早干预(如颅缝再造术)。
睡姿不当或外伤:长期单侧受压(如长期向左侧睡)可致颅骨不对称,额头一侧稍突出;外伤后局部血肿也可能引发额头突出。建议调整睡姿(交替侧卧),避免单侧受压,观察1-2周;外伤后需就医排除颅骨骨折或颅内损伤,避免延误病情。