病情描述:大腿根部长疙瘩是什么
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
大腿根部长疙瘩(腹股沟区肿块)可能与淋巴结肿大、皮肤病变、疝、性传播疾病或良性肿瘤等有关,需结合伴随症状和检查明确。
淋巴结肿大
最常见原因,分两类:①感染性:如下肢皮肤/泌尿感染(如足癣、毛囊炎)引发反应性肿大,伴疼痛、发热,抗感染后多缓解;②肿瘤性:淋巴瘤、转移癌(如妇科/前列腺肿瘤),表现为无痛、质地硬、活动差,需活检确诊。特殊人群:免疫力低下者需警惕结核或艾滋病相关淋巴结病变。
皮肤病变
多为局部皮肤感染或增生:①毛囊炎/疖肿:与久坐摩擦、出汗多有关,表现为红肿热痛、中心脓头,严重时破溃;②皮脂腺囊肿:圆形、边界清,感染后红肿,需手术切除。特殊人群:肥胖、糖尿病者因皮肤褶皱易诱发,需保持清洁干燥。
腹股沟疝
腹压增高时出现(如咳嗽、便秘),站立时明显、平卧缩小,伴坠胀感;嵌顿时剧痛、恶心呕吐(需紧急就医)。特殊人群:老年男性、孕妇因腹壁薄弱高发,超声可明确疝内容物(如肠管)。
性传播疾病
高危性行为后出现的无痛性淋巴结肿大,伴溃疡(如梅毒硬下疳)、尿道分泌物(淋病),需查梅毒螺旋体抗体、淋球菌培养,确诊后规范治疗(如青霉素、头孢曲松)。
良性肿瘤或少见病变
脂肪瘤(质软、分叶状)、纤维瘤(硬、活动好)生长缓慢,需超声鉴别;罕见如血管瘤(局部隆起、颜色异常),多需手术切除。
提示:疙瘩若持续增大、无痛、质地硬或伴溃疡/发热,应尽快就医,通过超声、血常规、病理活检明确性质。