淋巴有疙瘩是怎么回事

淋巴部位出现疙瘩（淋巴结肿大）可能由感染、炎症反应、肿瘤性病变或免疫性疾病等多种原因引起，需结合具体表现和检查明确病因。

感染性因素

病毒（EB病毒、HIV）或细菌（链球菌、结核杆菌）感染常引发淋巴结反应性肿大，表现为局部压痛、质地软、活动度可，伴发热或局部炎症（如咽痛、皮疹）。需抗感染治疗（如阿莫西林、阿昔洛韦），特殊人群（孕妇、儿童）需遵医嘱调整剂量。

炎症性疾病

自身免疫性疾病（类风湿关节炎、结节病）或慢性炎症（克罗恩病）可导致淋巴结肿大，质地偏硬，伴发热、皮疹、关节痛。治疗需针对原发病（如泼尼松、甲氨蝶呤），老年人需注意药物剂量调整。

肿瘤性因素

良性如霍奇金/非霍奇金淋巴瘤，恶性如转移癌（乳腺癌、肺癌转移），表现为无痛性、质地硬、活动度差的肿块，伴体重下降、贫血。需活检明确病理，治疗包括手术、放化疗，晚期患者需评估身体耐受性。

反应性增生

局部创伤、疫苗接种（如新冠疫苗）或药物（胺碘酮）可能引发短暂淋巴结肿大，通常无明显症状，可自行消退。过敏体质者需警惕药物诱发的免疫反应，观察1-2个月无改善需就医。

罕见病因

结节病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等少见病，表现为全身多系统受累（如肺门淋巴结肿大、皮肤结节）。需通过影像学和病理活检确诊，儿童青少年需关注生长发育影响。

若疙瘩持续增大、质地变硬、伴发热或体重下降，应及时就医，完善超声、血常规、病理活检等检查，避免延误治疗。