病情描述:尿尿带血是什么疾病
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
尿液中红细胞异常增多导致尿液带血(医学称“血尿”),是泌尿系统或全身疾病的重要信号,需结合伴随症状和检查明确病因。
泌尿系统感染
细菌侵袭尿道、膀胱或肾脏(如膀胱炎、肾盂肾炎),黏膜充血水肿引发出血,典型表现为尿频、尿急、尿痛,女性因尿道短高发,孕妇、糖尿病患者更易感染。尿常规可见白细胞和红细胞,抗生素(如头孢类)治疗有效。
泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石摩擦黏膜引发出血,常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分为无痛性肉眼血尿。B超或CT可发现结石,夏季出汗多、饮水少者高发,需多饮水并结合排石治疗(如非甾体抗炎药缓解疼痛)。
泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤以无痛性肉眼血尿为典型表现,中老年(尤其是吸烟、长期接触化工品者)风险高。尿液脱落细胞检查、CTU可排查,早期手术效果佳,不可因“无痛”忽视就医。
肾小球疾病
IgA肾病、急性肾小球肾炎等因肾小球滤过膜受损致红细胞漏出,表现为镜下或肉眼血尿,伴蛋白尿、水肿,儿童及青年多见。需尿常规、肾功能及肾穿刺明确诊断,避免延误治疗。
全身性或特殊因素
凝血功能障碍(如血友病)、抗凝药(华法林)、剧烈运动后短暂血尿(生理性),女性需排除妇科出血混入尿液。特殊人群(如服用抗凝药者)需监测出血风险,运动性血尿休息后可缓解。
提示:血尿可能是严重疾病的早期信号,建议及时就医查尿常规、泌尿系B超,中老年无痛血尿需高度警惕肿瘤,不可自行用药掩盖症状。