病情描述:早晨小便发红是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
早晨小便发红(肉眼血尿)可能是生理性因素(饮食、药物)或病理性因素(感染、结石、肾脏疾病等)引起,需结合具体情况判断。
生理性因素:饮食或药物影响
食用红心火龙果、甜菜根等含天然色素食物,或服用利福平、酚磺乙胺等药物后,可能导致尿液短暂变红,通常无尿频、尿急等不适,停止摄入后1-2天内恢复正常,无需特殊处理。
泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等感染常伴随尿频、尿急、尿痛,尿液呈淡红色或肉眼血尿,需通过尿常规、尿培养明确病原体,及时抗感染治疗(如左氧氟沙星、头孢类药物),避免感染上行至肾脏。
泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石损伤黏膜时出现血尿,多伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐,尿液呈洗肉水色。需通过超声或CT定位结石,必要时碎石治疗(如体外冲击波碎石),缓解梗阻症状。
肾脏疾病
肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病因滤过膜损伤导致血尿,尿液呈洗肉水色,常伴水肿、蛋白尿、高血压。需通过肾功能、肾穿刺活检明确诊断,规范激素或免疫抑制剂治疗(如泼尼松、环磷酰胺)。
特殊人群及其他情况
女性经期污染尿液、老年男性前列腺增生(排尿困难时)、凝血功能障碍(如血小板减少)、外伤等也可能引发血尿。若血尿持续超2天、伴剧烈疼痛或全身症状(如发热、乏力),或多次检查异常,需尽快就诊泌尿外科或肾内科,排查病因。
提示:尿液发红未必均为疾病,生理性因素多可自愈,但病理性血尿需早干预,避免延误肾脏或泌尿系统损伤的治疗。