病情描述:为什么拔牙前要验血
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
拔牙前验血是为科学评估患者感染风险、凝血功能、基础疾病及血液系统状态,排除手术禁忌,降低出血、感染及心脑血管意外等风险,保障手术安全。
一、筛查感染性疾病
通过乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等检查,明确患者是否携带传染病病原体。临床实践证实,此类检查可有效避免医患间交叉感染,尤其对开放性创口手术(如拔牙)至关重要。
二、评估凝血功能状态
检测血小板计数、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)等指标,判断出血倾向。正在服用抗凝药物(华法林、阿司匹林等)的患者,需提前调整用药方案,避免术中术后出血不止。
三、监测基础疾病指标
通过血常规、生化检查明确血压(术前评估)、血糖(糖尿病患者)、肝肾功能(慢性肝病/肾病患者)等指标是否稳定。高血压患者血压控制不佳易增加术中出血风险,糖尿病患者血糖异常会延缓创口愈合。
四、排查血液系统异常
血常规检查中血红蛋白(Hb)、血小板计数等指标,可早期发现贫血(Hb<100g/L提示需评估耐受性)、血小板减少(<100×10/L需警惕出血风险)或血液系统疾病(如白血病、再生障碍性贫血),避免严重出血并发症。
五、特殊人群个性化检查
孕妇需额外筛查感染指标(如TORCH),避免母婴垂直传播风险;老年患者需结合肝肾功能、电解质等指标评估手术耐受性;免疫低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)需强化感染指标监测,降低术后感染概率。