子宫粘连会出现什么症状

子宫粘连（宫腔粘连）的典型症状包括月经量减少或闭经、经期腹痛、不孕或反复流产，严重时可引发宫腔积血、感染等并发症，尤其常见于有宫腔操作史的女性。

月经异常（经量减少或闭经）

子宫内膜基底层受损后，腺体分泌功能下降，内膜面积缩小，经血排出受阻。轻度粘连表现为经量较术前减少50%以上、经期缩短；重度粘连可致宫腔完全闭合，出现继发性闭经，约20%～30%患者合并不孕。

周期性腹痛

粘连使经血无法排出，宫腔内压力升高刺激子宫收缩，表现为经期下腹部痉挛性疼痛，疼痛程度与粘连范围正相关，可放射至腰骶部或大腿内侧。若合并宫腔积血，疼痛可持续至经期结束，非经期也可能因积血刺激出现隐痛。

不孕与反复流产

宫腔粘连改变宫腔形态，降低子宫内膜容受性，胚胎着床率显著下降。临床数据显示，40%～60%的患者存在原发性不孕；即使着床成功，因内膜功能不足或宫腔空间受限，早期流产率高达35%，反复流产者需优先排查粘连。

宫腔积血与感染

严重粘连导致经血完全滞留宫腔形成积血，超声检查可见宫腔内液性暗区。若积血长期滞留，易滋生细菌引发子宫内膜炎，表现为发热、下腹压痛、脓性分泌物等感染症状，延误处理可致败血症。

特殊人群注意事项

流产术后（尤其是多次人工流产）、宫腔镜手术史者，术后1～3个月出现月经异常或腹痛需警惕粘连；绝经后女性因雌激素水平降低，内膜变薄，粘连症状隐匿，但可能影响激素治疗效果，需定期监测内膜厚度。