如何判断得了宫外孕

如何判断得了宫外孕

宫外孕（异位妊娠）的早期识别需结合停经史、异常阴道出血、患侧腹痛、血HCG动态变化及超声检查，高危人群（如盆腔炎史、既往宫外孕史）需提高警惕。

高危因素与停经提示

宫外孕多见于输卵管炎症、盆腔手术史、盆腔炎、宫内节育器使用者，或既往宫外孕病史人群。多数患者有6-8周停经史，但部分因出血被误认为月经，需注意与正常妊娠鉴别。

典型症状：腹痛与异常出血

患侧下腹部隐痛或酸胀感（未破裂时），破裂时突发撕裂样剧痛，伴恶心呕吐；阴道少量暗红色出血（点滴状），部分可见蜕膜管型排出，严重腹腔内出血可致晕厥、休克。

超声检查是核心诊断依据

经阴道超声为首选，若宫腔内未见孕囊，附件区探及包块或孕囊（可见胎芽/胎心提示宫内妊娠，排除宫外孕），或子宫直肠陷凹积液（腹腔内出血），结合血HCG＞2000IU/L时，需高度怀疑宫外孕。

血HCG动态监测：判断妊娠活性

单次HCG水平意义有限，需动态观察：每48小时复查HCG，若上升＜66%（或翻倍不足），提示宫外孕可能性大；若HCG下降，可能为自然流产或治疗有效。

高危人群需早排查

有输卵管结扎/整形史、盆腔炎、宫内节育器、既往宫外孕史者，若停经后出现腹痛/出血，或HCG阳性者，应立即就医。绝经后女性（排除妊娠后）仍需排查宫外孕风险。

提示：宫外孕若未及时诊断，可能导致输卵管破裂大出血危及生命，高危人群建议尽早结合症状与检查明确诊断。