三岁宝宝咳嗽老是不好

三岁宝宝长期咳嗽（持续超4周）可能与感染后气道高反应、过敏或环境因素相关，需优先明确病因再针对性处理，避免盲目用药。

一、明确咳嗽持续时长与病因分类

根据《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》，儿童咳嗽超4周为慢性咳嗽，需区分三类：感染性（如支原体、百日咳）、非感染性（过敏、反流）或特殊疾病（如气道异物），需结合病史、体征及检查（如胸片、过敏原检测）明确。

二、常见慢性咳嗽病因解析

感染后咳嗽：病毒感染（如感冒）后气道黏膜修复期，持续2-4周，无发热等感染症状，以干咳为主。

过敏性咳嗽：接触尘螨、花粉等后干咳，夜间/晨起加重，伴揉鼻、打喷嚏，需排查过敏原。

上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，表现为鼻塞、流涕，需同步治疗原发病。

三、家庭护理核心措施

保持室内湿度50%-60%，避免二手烟、油烟等刺激；饮食清淡，少量多次补水，可食梨、银耳等润肺食物；睡眠时抬高上半身15°-30°，减少夜间反流刺激。

四、药物使用原则与注意事项

避免自行使用成人止咳药（如右美沙芬），祛痰药（氨溴索）、抗过敏药（氯雷他定）需遵医嘱；抗生素仅对细菌/支原体感染有效，支原体感染需用阿奇霉素，需医生评估后开具。

五、需紧急就医的情况

若咳嗽伴高热不退（＞39℃）、呼吸急促（＞40次/分）、精神萎靡、喘息或呼吸暂停，或出现呛咳后突然剧烈咳嗽，需立即就诊排查肺炎、异物吸入或严重过敏等急症。