病情描述:怎样治疗疱疹好
主任医师 北京医院
疱疹治疗以抗病毒药物为核心,结合局部护理、对症支持及特殊人群个体化方案,不同类型疱疹需差异化处理,早期规范治疗可缩短病程、降低并发症风险。
一、明确疱疹类型与致病机制
单纯疱疹(HSV-1/2)多表现为口唇/生殖器反复发作的簇集性水疱,带状疱疹(VZV)由潜伏病毒激活引发,易遗留神经痛。治疗需针对病毒类型,HSV感染首选核苷类抗病毒药,带状疱疹需联合营养神经治疗。
二、早期规范使用抗病毒药物
发病72小时内用药疗效最佳,常用口服药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦(适用于无严重肾功能不全者);带状疱疹急性期可加用维生素B12、甲钴胺(营养神经),疗程需遵医嘱,避免自行停药或减量。
三、局部护理与继发感染预防
保持患处清洁干燥,用3%硼酸溶液或生理盐水轻柔清洁,避免摩擦;未破溃水疱可外用炉甘石洗剂收敛,破溃后需涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染,严禁搔抓,以防继发感染扩散。
四、对症支持治疗
疼痛明显者(尤其带状疱疹)可短期使用加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛;发热或全身症状者采用物理降温(温水擦浴)及清淡饮食;老年或虚弱者需加强蛋白质、维生素摄入,促进免疫恢复。
五、特殊人群个体化管理
孕妇(尤其孕早期)优先选择阿昔洛韦(FDAB类认证),需经产科医生评估;免疫缺陷者(如HIV、放化疗患者)需延长抗病毒疗程(10-14天),必要时联合免疫增强剂;新生儿疱疹需隔离治疗,避免接触感染源。