什么是前列腺摘除术

前列腺摘除术是通过外科手段切除全部或部分前列腺组织的治疗方式，主要用于改善良性前列腺增生（BPH）、前列腺癌（PCa）等疾病引发的排尿障碍、梗阻或恶性病变，手术方式涵盖经尿道微创手术与开放手术等，术后可有效缓解症状或控制病情进展。

1经尿道前列腺电切术（TURP）：作为良性前列腺增生治疗的经典微创手术，通过尿道插入电切镜切除增生组织，体表无切口，创伤小、恢复快，适用于前列腺体积30~80ml的患者；老年患者（≥65岁）需评估心肾功能，糖尿病患者需术前控制血糖＜7%，避免术后感染风险。

2经尿道激光前列腺剜除术（HoLEP）：利用激光能量切除增生腺体，止血效果优于电切，适用于前列腺体积＞80ml的患者；术中需避免激光能量损伤尿道黏膜，术后导尿管留置时间略长（5~7天），需注意观察尿失禁情况，肥胖患者需评估麻醉耐受性。

3前列腺癌根治性摘除术：针对早期前列腺癌（局限于包膜内、无远处转移），可通过腹腔镜或开放手术完成，适用于预期寿命较长（≥10年）、身体状况良好的患者；术前需完成多学科会诊，排除心血管、肺部疾病，术后可能需内分泌治疗，需定期监测PSA水平。

4开放前列腺摘除术：适用于前列腺体积＞100ml、合并膀胱憩室或微创手术禁忌的患者，需下腹部切口暴露前列腺，技术成熟但创伤较大；老年患者需评估手术耐受性，术前纠正贫血（血红蛋白＞100g/L），避免术后出血或感染，糖尿病患者需控制感染风险。