病情描述:肾绞痛的症状有哪些
主任医师 北京积水潭医院
肾绞痛是泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石)或梗阻引发的突发剧烈疼痛,典型表现为腰部/胁腹部刀割样绞痛,伴恶心呕吐、血尿等症状,严重时可致排尿困难或休克。
疼痛特点:突发剧烈、部位固定
疼痛多为突发,始于腰部或侧腹部,迅速加剧呈持续性或阵发性痉挛性疼痛,性质如刀割或撕裂感,可向会阴部、下腹部、腹股沟或大腿内侧放射,患者常被迫辗转反侧,无法安静平卧。
伴随消化道及自主神经症状
疼痛发作时伴恶心、呕吐,约70%患者出现频繁干呕或呕吐,可伴出汗、面色苍白、心率加快等自主神经兴奋表现,部分患者因剧痛出现短暂血压下降、虚脱,儿童及老人症状可能更隐蔽。
尿液异常表现
90%以上患者出现血尿,多为镜下血尿(尿常规可见红细胞),少数为肉眼血尿(尿液呈淡红色或鲜红色);若结石完全梗阻尿路,可出现尿量减少、排尿困难或无尿,需警惕急性肾损伤。
特殊人群症状差异
孕妇因子宫压迫输尿管,疼痛可能不典型(如腰背痛为主),易漏诊;儿童表现为不明原因哭闹、拒食、排尿中断;老年患者疼痛程度轻但易合并感染(发热、寒战)或肾功能损害,需优先排查基础疾病。
警示性伴随症状
若疼痛伴发热、寒战,提示合并尿路感染(如肾盂肾炎);若出现血压骤降、意识模糊、皮肤湿冷,提示梗阻性休克或大出血,需立即急诊处理。
(注:肾绞痛需结合超声、CT等影像学明确病因,药物仅作对症缓解(如布洛芬、山莨菪碱),需遵医嘱使用,不可自行用药。)