智齿疼嘴都张不开了怎么办

智齿疼痛伴随张口受限多为智齿冠周炎、龋齿或邻牙压迫所致，需尽快就医明确病因，同时采取局部冷敷、清淡饮食等措施临时缓解。

一、紧急缓解措施

局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时，避免冻伤）减轻肿胀疼痛；避免辛辣、过冷过热食物刺激；含温盐水（淡盐水）轻柔漱口（每日3-4次）清洁盲袋；暂时选择软食（如粥、蛋羹），减少咀嚼负担。

二、明确就医指征

张口受限持续超24小时不缓解、疼痛剧烈影响进食/睡眠、伴随发热/面部肿胀/淋巴结肿大时须就医；医生通过口腔检查+X线片判断是否为冠周炎、龋齿或邻牙阻生，切勿自行服用强效止痛药掩盖病情。

三、就医前口腔护理

用软毛牙刷轻柔清洁非患侧牙齿及牙龈，重点清洁疼痛区域附近；饭后用温盐水/清水漱口（每次1分钟）保持口腔清洁；避免患侧咀嚼，进食后及时清洁，防止食物残渣滞留加重感染。

四、临床治疗方案

局部冲洗（生理盐水+双氧水）+碘甘油上药控制炎症；必要时口服甲硝唑/阿莫西林（需遵医嘱）广谱抗菌；非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛；反复发炎的智齿建议炎症控制后拔除（降低复发及邻牙损伤风险）。

五、特殊人群注意

孕妇需告知孕周，优先局部治疗，禁用致畸药物；儿童需儿科牙医评估，避免滥用抗生素；糖尿病患者需控制血糖，密切观察感染进展；老年人合并基础病者需麻醉科会诊后评估拔牙耐受性。

（注：以上措施需在医生指导下进行，具体用药及治疗方案以临床诊断为准。）