病情描述:女性上环过程是什么
副主任医师 北京大学人民医院
女性上环(宫内节育器放置术)是通过手术将节育器放入子宫腔内,以达到长效避孕目的的方法,整个过程通常需经历术前检查、术中操作、术后护理等环节。
一、术前检查与准备
术前需完成妇科超声、血常规等检查,排除妊娠、生殖道炎症、肿瘤等禁忌;最佳放置时间为月经干净后3-7天,术前避免性生活;术前需排空膀胱,保持外阴清洁。
二、术中操作流程
常规消毒外阴、阴道及宫颈,铺无菌巾;用窥阴器暴露宫颈,宫颈钳固定宫颈,探针探查宫腔深度;根据宫腔深度选择合适型号节育器,通过放置器将节育器推送至宫底;术后需通过超声或X线确认节育器位置正常。
三、术后注意事项
术后可能出现轻微下腹坠胀、少量阴道出血,一般持续3-7天,无需特殊处理;术后2周内避免盆浴、性生活及剧烈运动,保持外阴清洁;若出血超过10天或伴有发热、剧烈腹痛,需及时就医。
四、特殊人群禁忌与适用情况
产后42天内、哺乳期(需排除妊娠)、宫颈重度裂伤或子宫畸形者不适宜上环;对金属过敏者可选择含铜无支架或塑料材质节育器;放置后3个月内可能出现月经异常,需动态观察。
五、复查与随访
术后1个月、3个月、6个月及1年需复查超声,确认节育器位置;每年定期复查,若出现环下移、脱落或带器妊娠,需及时取出或更换;绝经后6-12个月建议取出节育器,避免嵌顿风险。
(注:术后若需止血或预防感染,可遵医嘱使用氨甲环酸、头孢类抗生素等药物,具体用药需遵循医嘱。)