出现淋巴结肿大怎么回事

淋巴结肿大是机体对感染、炎症、肿瘤或免疫反应的一种常见表现，需结合肿大特征及伴随症状判断具体病因。

常见原因分类

感染性因素：病毒（EB病毒、HIV）、细菌（金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌）、寄生虫感染可引发淋巴结反应性增大，常伴局部红肿热痛；

反应性增生：如扁桃体炎、牙龈炎等局部炎症，或过敏反应刺激淋巴结，通常活动度好、质地中等；

肿瘤性病变：淋巴瘤（霍奇金/非霍奇金）、转移癌（肺癌、乳腺癌转移）等，多表现为无痛性、硬实、持续增大。

典型特征与鉴别

感染性：病程短（数天至2周），伴发热、局部压痛，肿大淋巴结可推动；

反应性：局限于原发病区域，随原发病控制（如抗炎治疗）可缩小；

肿瘤性：直径＞2cm、硬如橡皮、活动度差，孤立性或全身多发，需警惕。

危险信号与特殊人群注意

需紧急就医：持续增大超2周、无痛性肿大、伴体重下降/盗汗/不明发热；

特殊人群：儿童（＜3岁）、老年人（＞65岁）、HIV感染者等免疫力低下者，建议2周内排查，避免延误。

处理原则与预防

感染性：明确病原体后用针对性药物（抗生素如阿莫西林，抗病毒如阿昔洛韦）；

肿瘤性：需活检确诊，遵医嘱行化疗（如环磷酰胺）或靶向治疗；

预防：预防感染（勤洗手、避免接触传染源），及时处理原发病，高危人群（家族肿瘤史）定期体检。

注：药物使用需遵医嘱，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药前需评估风险。