左侧颈部淋巴结肿大是什么原因引起

左侧颈部淋巴结肿大多为头颈部感染、炎症反应或肿瘤性病变的信号，需结合病史、伴随症状及影像学/病理检查明确病因。

感染性因素（最常见）

病毒（EB病毒、腺病毒）、细菌（如扁桃体炎、牙龈炎）、结核杆菌感染最常见。表现为淋巴结红肿热痛，伴局部炎症症状（如扁桃体化脓、牙龈肿胀）。儿童、免疫力低下者感染风险高，需优先抗感染治疗（如抗生素、抗病毒药物）。

反应性增生/非感染性炎症

结节病（肉芽肿性疾病，伴肺部结节影）、自身免疫病（类风湿关节炎、干燥综合征）等可致淋巴结无痛性肿大。需结合免疫指标（如类风湿因子）及病理活检鉴别，避免漏诊全身病变。

肿瘤性病变（需高度警惕）

恶性肿瘤：淋巴瘤（无痛性、进行性肿大，伴发热/盗汗/体重下降）、转移癌（鼻咽癌、甲状腺癌等单侧硬肿，活动度差），需病理活检确诊。

良性肿瘤罕见，多为反应性增生，无需过度焦虑。

特殊病原体感染

猫抓病（接触宠物史+低热）、弓形虫病（免疫低下者）等，需结合流行病学史及病原学检测（如PCR），抗生素（如阿奇霉素）可辅助缩短病程。

其他少见因素

药物/毒物反应（如苯、某些抗生素）、血液系统疾病（白血病、骨髓瘤）等，伴全身症状（如皮肤瘀斑、肝脾肿大），需结合血常规、骨髓穿刺排查。

提示：单侧无痛性肿大、质地硬、持续2周以上，或伴B症状（发热/盗汗/体重下降），需尽早就医。建议行超声、血常规、病理活检明确病因，避免延误肿瘤诊治。