肾结石碎石后怎么护理

肾结石碎石术后护理需通过科学饮水、饮食调整、感染预防、合理用药及特殊人群管理，促进结石排出并降低并发症风险。

一、促进结石排出

每日饮水2000-3000ml（心肾功能不全者遵医嘱），保持尿量充足以冲刷残余结石；体位辅助排石（如结石位于下盏可尝试倒立15分钟），配合适度运动（跳跃、爬楼梯）；避免脱水，特殊人群需控制饮水量以防容量负荷过重。

二、饮食科学调整

根据结石成分调整饮食：草酸钙结石低草酸（减少菠菜、坚果摄入），尿酸结石低嘌呤（限动物内脏、酒精），胱氨酸结石低蛋氨酸；增加膳食纤维，补充维生素B6（预防草酸盐结晶），控制钠盐（<5g/日），减少钙流失。

三、预防感染与出血

密切观察尿液颜色（轻微血尿正常，持续加重需就医），监测体温（>38℃提示感染）；碎石后1-2周避免剧烈运动，保持会阴部清洁；若发热、腰痛加剧，及时排查感染，遵医嘱使用抗生素（如头孢类）。

四、规范用药管理

常用药物：止痛药（布洛芬）缓解疼痛，α受体阻滞剂（坦索罗辛）促进输尿管蠕动，排石药（肾石通）及利尿剂（呋塞米）；用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药，避免长期滥用止痛药掩盖病情。

五、特殊人群护理

老年人：行动不便者需家属协助，监测心功能，避免过量饮水；糖尿病患者：严格控糖（空腹<7mmol/L），定期检查尿微量白蛋白；肾功能不全者：低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），遵医嘱饮水。